Введение. Современные тенденции в развитии анестезиологии требуют изменения тактики ведения пациентов в периоперационный период в связи с новыми подходами к обезболиванию, с внедрением методов, снижающих стресс-ответ на хирургическое вмешательство.
Цель исследования: внедрение концепции Fast-Track в изучение системной гемодинамики и маркеров стресса на периоперационном этапе лечения детей с урологическими заболеваниями.
Материалы и методы. Проведен проспективно ретроспективный анализ результатов 42 пациентов с урологическими заболеваниями, прооперированных с 09.2016 по 04.2021 с применением спинальной анестезии (СА). В каждом случае анализировали периоперационные показатели центральной гемодинамики и биохимических маркеров стрессовой реакции.
Результаты. Стабильность гемодинамики при СА у детей раннего возраста имеет доказательную базу и физиологическое объяснение.Изменения маркеров стрессовой реакции на фоне различных методов анестезии выявило более выраженный стресс-протекторный эффект при СА, чем при применении общей анестезии.
Выводы. Проведенные исследования показали, что применение комбинированной СА при урологических операциях у детей позволяет эффективнее и надежнее, чем при общей анестезии, предотвращать и купировать проявления стресс-индуцированных реакций гемодинамики и метаболизма. Внедрение технологии Fast-Track в детскую урологию позволило сократить период послеоперационного восстановления и длительность пребывания данной категории больных в медицинском учреждении.
В статье рассматриваются вопросы расчета сейсмостойкости и сейсмоустойчивости железобетонных рамно-каркасных и рамно связевых несущих систем по методу предельного равновесияия.
В статье даны сведения об использовании лёгких конструкционных и теплоизоляционных строительных материалов и изделий на их основе для условий республики Узбекистан. Приведены данные физико-технических характеристик и о сравнительных характеристиках стеновых строительных материалов. В статье также рассматриваются исследования ряда авторов о необходимости использования имеющихся высоко эффективных теплоизоляционных материалов по обеспечению требований для энергосберегающих зданий, применяемых в новых и реконструируемых жилых и общественных зданиях.
Ushbu maqolada talabalarda ijodiy faoliyat tajribalarini tarkib toptirish va rivojlantirishda o‘quv kurslari mazmunidan o‘rin olgan Keys-stadi topshiriqlari va qiyinlik darajalari produktiv, qisman-izlanishli va ijodiy (kreativ) testlar muhim o‘rin tutadi. Shuni qayd etish lozimki, professor-o‘qituvchilar ta’lim-tarbiya jarayonida talabalarning o‘zlashtirgan bilim, ko‘nikma, malakalari va kompetensiyalarini nazorat qilish va baholashda kvalimetriyaning asosiy metodlaridan biri, test topshiriqlaridan foydalanish, nazorat tarkibiga standart va nostandart test topshiriqlari va ularning turlari haqida ma’lumotlar keltirilgan. Nostandart testlar orqali talabalar bilimini baholash ularning egallagan bilimlarini notanish vaziyatda qo‘llashga undaydi, nazariya bilan amaliyotning uzviy bog‘liqligini sezishga olib keladi. Umuman olganda hayotiy muammolarga ijodiy yondashish va uni tezkorlik bilan oqilona hal etishga o‘rgatadi.
В статье отмечается, что основной научно технической политики в области повышения энергоэффективности зданий и сооружений является создание научно-обоснованной нормативно-методологической базы их проектирования и строительства. Приводятся сведения об очередном этапе ее совершенствования и повышения научно технического уровня.
В данной статье рассмотрено применение повышения долговечности модифицированного асфальтобетона, образуемого добавлением в асфальтовые покрытия полимеров и поверхностно активных
структурообразующих добавок под воздействием основных параметров, связанных с увеличением хрупкости и деформации при низких температурах. показано. показано.
В статье обобщены и критически проанализированы данные ученых из разных стран, информация в СМИ, фото и видео материалы о причинах столь катастрофических последствий землетрясений в Турции. Показано, что сейсмостойкость зданий безусловно определяется научно-техническим уровнем применяемых строительных норм и их неукоснительным соблюдением.
Рассмотри! состояние применения различных конструктивных систем зданий, обеспечения качества строительства, соблюдения строительных норм в нашей стране. Формулируются основные напрвления принятия мер по обеспечению сейсмобезопасности зданий и сооружений.
Значительную роль в эпидемиологии заболевания играет резистентность микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам. Именно с этим и связаны трудности лечения туберкулеза. Повсеместное распространение лекарственно- устойчивых микобактерий туберкулеза (МБТ) по сравнению с лекарственно- чувствительными и генетически однородными представителями этого штамма позволяет выделить определенные методы определения устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам.
Грамотрицательные неферментирующие бактерии, в том числе P. aeruginosa и A. baumannii, обладают различными механизмами устойчивости к антибактериальным препаратам . Однако, учитывая широкое распространение как внутри, так и межвидовой передачи детерминант резистентности, в конкретном стационаре у представителей близкородственных родов могут формироваться и одинаковые фенотипы антибиотикочувствительности.
В данной работе мы рассматриваем понятие на сколько долговечны строительные конструкций, выявляем основные положения теории и оцениваем способы повышения долговечности и живучесть в сооружениях. Долговечностью или живучестью называют такое свойство строительных конструкций зданий и сооружений, которые продолжают выполнять свои функции при повреждении или обрушении какой-либо его части. Методика проверки конструктивных элементов базируется на первичных отказах, которые не должны приводить к разрушению остальных элементов.
Цель исследования. Оптимизация подходов к ранней диагностике и повышение эффективности этиопатогенетической антимикробной терапии у пациентов с НП
ИВЛ, вызванной микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью.
Материалы и методы. Проспективное исследование (n=29) хирургических пациентов с наличием критериев НПИВЛ. Школьники преобладали (72,4%). Группа контроля n=10. Минимальная эскалационная АБТ. Группа основная(n=19). Максимальная деэскалационная АБТ. ИВЛ длительностью более 48 часов осуществлялась в 100% случаях. В нашем исследовании в группах по выживаемости отмечены достоверные различия: смертность у больных контрольной группы с НПИВ составила n=4 (40%) и n=4 (21,05%) в основной группе соответственно. Преобладающими возбудителями НП
ИВЛ у пациентов в обеих группах являлись грамнегативные штаммы с множественной лекарственной устойчивостью: Kl.pneumoniae (n=8), Ps.aeruginosa (n=7), Acinetobacter (n=4).
Результаты. Наши микробиологические исследования подтверждают низкую чувствительность основных внутрибольничных патогенов НПивл (P.aeruginosa, Acinetobacter spp., K.pneumoniae, MRSA) к узкому спектру антибактериальных препаратов, что указывает на необходимость для каждого пациента при развитии НПивл, индивидуализированного подхода к этиотропной антибиотикотерапии согласно данным бактериологического мониторинга.